Продолжение.
Дентальная имплантация: вопросы и ответы. Часть 3  
Дентальная имплантация: вопросы и ответы. Часть 2  
Дентальная имплантация: вопросы и ответы. Часть 1

Автор клиники эстетической стоматологии «ИНТЕРСТОМ», стоматолог-имплантолог высшей категории Олег Демьянович Юманов отвечает на самые актуальные вопросы, касающиеся имплантации зубов

- Какой имплантат выбрать?

- Выбор имплантата всегда индивидуален и это - совместная работа пациента и имплантолога, во многом зависящая от нескольких факторов. Бегите от тех врачей-имплантологов, которые предлагают только один вид имплантата. Всегда должен быть выбор, или, как минимум, еще один вид имплантата. За те 25 лет, которые я занимаюсь имплантологией, из классических имплантатов я остановился на трех самых, по моему мнению, надежных системах. Плюс к этому использую два вида базальных имплантатов.

Всегда выбирайте не имплантаты, а имплантолога. От марки имплантата зависит много, но все же больше - от того, кто будет его устанавливать и каков практический опыт успешной имплантации у стоматолога. Думаю, что хороший результат, которым можно гордиться, появляется у имплантолога лет через 10 постоянной практики.

В своей работе мы предлагаем 3 - 4 вида зубных имплантатов, как классических, так и базальных, подробно объясняем плюсы и минусы предлагаемых имплантатов и альтернативных систем зубопротезирования для каждого случая индивидуально. И особенно важно согласовать с пациентом не только стоимость установки имплантата «под ключ», но и отдельно стоимость как хирургического этапа, так и ортопедического с установкой окончательной коронки на имплантат.

Считаю недопустимым ситуацию, когда пациент обзванивает стоматологические клиники и ему не могут четко назвать стоимость имплантации и говорят, что окончательную цену можно определить только при личной беседе с имплантологом. Согласитесь, пациент имеет право знать конечную базовую стоимость имплантации, чтобы рассчитать свой бюджет или продолжить поиск.

Очень часто после проведения этапов имплантации пациенту предлагают доплатить еще, сверх уже уплаченной суммы. Мы в своей клинике стараемся более точно определять стоимость имплантации «под ключ», а также раздельно стоимость и хирургического, и ортопедического этапов без каких-либо доплат. Я как руководитель клиники строго слежу, чтобы это соблюдалось. Но бывают исключения, когда приходится менять план лечения пациента и мы вынуждены изменить стоимость услуги. И делается это только в исключительных случаях только после предварительного разъяснения и согласия пациента. Мы всегда помним о том, что пациент всегда прав и самое главное - все, что мы делаем никоим образом не должно навредить здоровью человека.

Этого правила мы придерживаемся вот уже более 25 лет.

- Как установить имплантат, если не хватает объема костной ткани?

- Случаев, когда пациенту отказывают в имплантации по причине нехватки костной ткани, я слышал немало. Мне кажется, что причин этому две. Во-первых, отсутствие у врача достаточного опыта проведения подобных операций, а во-вторых, нежелание врача помочь пациенту и посоветовать ту клинику, где смогут сделать костную пластику или синус лифтинг.

Вспоминая свою врачебную практику 20-летней давности, я могу сказать, что никогда не боялся сознаться пациенту в отсутствие у меня навыков сделать ту или иную сложную манипуляцию, и в этом случае советовал обратиться к более компетентному специалисту. Для меня всегда приоритетным было здоровье пациента, а не личные амбиции. При том, что имплантацией в Марий Эл занимался в то время я один, посоветоваться было не с кем, и приходилось в более сложных случаях направлять пациента в Москву и Нижний Новгород.

Со временем ситуация изменилась коренным образом, и сегодня имплантологи нашей клиники, а их работает 4 человека, владеют технологиями, позволяющими восстановить костную ткань челюстей до приемлемого для имплантата объема во всех случаях и в любом месте зубного ряда. Хочу отметить, что только в нашей клинике костная пластика входит в стоимость установки имплантата «под ключ» при двух эпапных технологиях.

Дефицит костной ткани челюстей сопровождается дефицитом слизистой оболочки десны. Поэтому кроме наращивания костной ткани потребуется пластика десны. Я предпочитаю это делать на этапе установки формирователей десны. Методики восстановления костной ткани и слизистой десны у пациентов, используемые в нашей клинике, проводятся альтернативно по стоимости как с российскими, так и со швейцарскими и немецкими материалами.

Пациент должен всегда иметь право выбора. А будет ли это аутотрансплантация костного блока из ретромолярной области, т. е. вертикальная костная пластика, или использование ксенотрансплантатов (Bioss, Cerabon, Eazygraft и т. д.) - выбирать имплантологу после согласования с пациентом.

- Как пациенту подготовиться к операции зубной имплантации?

- Информация, которую я подробно даю своим пациентам на консультации предназначена прежде всего тех, кто прошел необходимое обследование в нашей клинике перед хирургическим вмешательством. Назначение лекарственных препаратов и предоперационная подготовка требует от пациента соблюдение определенного режима поведения, поэтому это относится к компетенции лечащего доктора.

Любое хирургическое вмешательство наш организм воспринимает как травму с вытекающими постравматическими элементами воспаления. Важно помнить, что операций без последствий, практически, не бывает, поэтому главной нашей целью становится удержание под контролем постравматического воспаления, чтобы оно не развилось в нечто большее. Именно поэтому после хирургического вмешательства мы рекомендуем придерживаться определенного режима и принимать назначенные лекарственные препараты.

Подготовка к хирургической операции не только позволит легче ее перенести, но существенно снизит дискомфорт, последлствия и риск осложнений в послеоперационный период. В нашей клинике за состоянием здоровья пациента в обязательном порядке следит врач-реаниматолог, а в последующем мы планируем проводить амбулаторные операции при помощи седации, т. е. пациент будет находиться во сне, когда ему будут устанавливать имплантат или лечить зуб, особенно для тех,кто очень боится стоматологов.

Практика показывает, что у пациентов, которые настроены оптимистично, даже сложные операции проходят легко и с минимальными последствиями. Поэтому очень важно настроить себя.

Все методики, используемые мной в остеопластической хирургии и имплантологии, за 25 лет моей практики, стали уже обычными. Надо четко понимать и представлять, что вам будет делать имплантолог, которому вы, несомненно, должны доверять. Пока эти чувства не будут у вас доминирующими, не спешите довериться стоматологу, который вернет вам спокойствие и красоту вашей улыбки.

Обязательно найдите своего доктора! Для этого я всем своим пациентам рекомендую пройти консультацию по имплантологии в разных клиниках и докторов. И если вас убедят в проведении имплантологии и предложат альтернативный выбор, остановите свой выбор на этой клинике и этом враче.

Продолжение следует.